纸笔IT心连心
（ 1 ）心理咨询
专业的心理咨询师会与来访一起讨论相关问题，也可能根据不同的情况灵活采用不同的治疗技术。证据显示，认知行为疗法、人际关系疗法和精神动力学疗法对抑郁症有效。而通过心理咨询，青少年可以获得专业的引导和帮助，学会更好地处理情绪、提高自我意识、增强能力和心理素质…..
心理咨询可以帮助你：
1.宣泄情绪，获得支持与共情，增强管理情绪的能力和适应性方法；
2.寻找更好的方法解决当前遇到的问题，调整自知不妥却无法停止的行为；
3.探索导致抑郁的个人化原因，挖掘心理潜力，提高自我认知能力；
4.识别适应不良的信念和行为，并建立功能良好、健康的思维和行为模式；
5.探索自我和关系，协调人际关系，改变适应不良的关系模式建立对生活的控制感；
6.获得重新生活的力量，提高社会适应能力，维护高品质的生活环境。
（ 2 ）药物治疗
临床上通常将心理疾病治疗分为三个阶段：
1.病发的急性期，最初 8-12 周，个人体质对药物的反应不同，如有不良反应请报告，医生会根据症状的改善程度调整合适剂量。
2.治疗的巩固期，持续 4-12 个月，可能会有恶心、嗜睡和肥胖等副反应，随着症状缓解，药物及其剂量会保持稳定，防止病情反复。
3.治疗的维持期，一般至少 2-3 年，服药停药请务必遵循医嘱，逐步安全地减少剂量。突然断药可能导致戒断症状，并使病情恶化。
脑刺激疗法
1.MECT（改良电休克疗法）可快速有效治疗抑郁症，降低死亡率，疗效可达 86.7%，副作用是有可能出现「短暂性失忆」。
2.rTMS（重复经颅磁刺激治疗）改善抑郁症状和自杀行为；最大的不良反应是癫痫发作、头痛，但痛感持续时间短，多可自行缓解。
如果您的孩子也正在遭受这些心理困扰却不知道怎么处理，不妨来试试寻求专业的帮助~
PART 02
Part.01 厌学问题
一个数据：厌学的青少年，正变得越来越多。在某地，拒绝上学的中小学生占比 22.5%。整个初中阶段约 1/3 的学生有拒学行为。进入高中后，拒学行为的检出率则高达 37.6%。这篇论文有一个惊悚的开头。研究者史晓宇等人用 8 个字概括了近几年学生们不寻常的精神状态：从不想学到不想活。
国外也有类似的结论。几个月前，英国的一份报告显示：自大流行以来，中小学生在课堂上的破坏性行为和缺勤现象「大量增长」。前者包括欺凌、骚扰、贬损性语言和行为，拒绝执行老师的要求，持续低水平地干扰课堂，后者的主要原因就是生病。这份报告还观察到：学生的焦虑、抑郁和其他心理健康问题有所增加。
对青少年厌学问题长达一个世纪的研究显示，缺勤是心理问题的一个预测因素。在国外一个大型社区样本中，存在 1/4 的拒学儿童符合 DSM-IV 诊断标准（Egger，2003）。当然，对厌学的病理化解读是片面的。厌学背后存在许多动因。比如同伴欺凌、与老师关系不和、对评价体系敏感，或是孩子默默使用「厌学」来应对潜在的家庭创伤。
Kearney（1996）提出「拒绝上学行为（school refusal behavior）」这一综合性概念来指代学生上学困难或不上学现象。而 Pilkington 和 Piersel （1991）称，「拒绝上学是对不愉快、不满意甚至敌对环境的正常回避反应」。
拒学是一个全球性现象，并不只发生在东亚，也并不只是中小学生，更与成绩好不好没关系。即便是在牛津剑桥这样的大学，每年崩溃的大一新生都很多。从东方到西方，来心理治疗室里的孩子，很多都是大众口中的好孩子。他们看起来什么都好，活动、学校、成绩样样好，可依旧会有心理状况。
我们要认清的是：一个情绪不好的孩子，完全有可能成绩非常好。因为情绪和自我功能是两个层面的事情，当然它们是互相影响的」。在临床工作中，「拒学不仅仅和情绪有关，也牵扯到家庭、人际互动。在更广泛的视角上，它同样是一个社会产物」。对待不上学的孩子，我们不要习惯将之视作「一个待解决的问题」。
孩子不是一个问题，而是一个人。我们要看到孩子拒学行为背后的情感需求是什么，包括家长的情感需求是什么，把作为『人』的那部分还给他们。家长关注孩子的行为改变，这是合理的。但有时即使孩子鼓起勇气去上学了，背后的需求没有被看到，上学仍然意味着一系列问题的开始。
01 我们该如何应对青少年厌学问题
如何避免孩子出现心理健康问题预防和减少青少年心理问题发生必须采取家庭、学校和社会相结合的综合措施。和孩子保持亲密关系；如今不少父母有一个误区，就是太重视对孩子的教育，却忘记和孩子保持良好的关系。其实，在保持良好关系基础上的教育才有意义。
心理专家主张“关系大于教育，关系先于教育”，如果发现孩子有问题，先改善亲子关系。孩子对父母和自己的亲密关系不满意，所以会逆反，比如父母要他好好读书，越说他越不读。只有和孩子结成彼此非常信赖的共情关系，父母的引导才会顺利地实现。
为了逃避引发负面情绪的（恐惧、焦虑、抑郁和身体不适等症状）学校相关事物和情境（刺激）。建议：采用基于心理教育、放松练习、身体控制练习、渐进性暴露于正常教室环境和自我强化等方法。用于减少不愉快的生理症状，使孩子融入各种学校设施和情境，逐渐增加孩子的上学时间。
为了逃避学校令人苦恼的社交和/或评价情境。建议：使用心理教育、身体控制练习、认知重建、通过角色扮演进行的社交技巧训练、渐进性暴露于正常教室环境和自我强化等方法。着重减少在关键情境中的社交焦虑和表现焦虑，建立和提升孩子的社交/应对技巧。
为了获得和博取学校外其他重要之人的关注。建议：基于家长的修正家长的命令，建立规则的日常作息，奖励上学行为，惩罚不上学行为，减少过量的寻求再确认行为（reassurance seeking）和在特定条件下强制孩子上学等。通过突发性事件管理重建父母的控制地位。
为了获得或追求校外的实质乐趣。建议：以家庭为基础的突发性事件协议、沟通技巧训练、护送孩子上学并监督孩子在校学习情况、拒绝同伴技巧训练。以家庭为基础来增加上学的刺激物，减少不上学时的社交或其他活动，提升解决问题、谈判和沟通的技巧。
对于那些拒绝上学问题特别严重的孩子:（1）有非常强烈的负面情绪以致任何返回学校的方法都不可能实施，（2）有严重的犯罪行为，和/或（3）不上学已经超过一年。在应对这些情况时，可能需要一些其他的方法。例如，面对极端焦虑的孩子，最开始可以使用药物治疗来控制焦虑症状，并减轻暴露于学校环境所带来的紧张感。而在面对有犯罪行为的孩子时，可以采取住院治疗的方法来控制爆发性行为或在治疗前形成良好的上学行为模式。如果孩子已经长时间不上学，可以考虑一些其他的方案，如部分时间学习、夜校、考试奖励、自学、家教和假期学习方案等。
Part.02 情绪困扰
焦虑。主要包括学习焦虑、社交焦虑和对未来的担忧。尤其是在面临重要考试或升学时，青少年会担忧学习成绩、害怕失败、担心达不到家长和老师的期望，进而出现失眠、注意力不集中、烦躁等现象。另外，在青少年时期，个体正处于自我认同和社交技巧发展的阶段，容易对社交产生焦虑。通常表现为害怕在人群中出丑、担心被嘲笑或拒绝，以至于害怕与他人交往、回避社交活动。
抑郁 。抑郁是另一种严重的情绪问题，表现为情绪低落、失去兴趣和乐趣、自卑和自我怀疑等。这些抑郁情绪可能是因为学业、家庭、人际关系等方面而产生。如果得不到及时的干预和引导，青少年可能会陷入长期的抑郁状态，甚至罹患抑郁症。
情绪波动和易怒 。青少年在成长过程中，情绪稳定性较差，容易产生情绪波动和易怒。这是因为在面对挫折、压力时，多数青少年情绪调节能力不足，以至于情绪暴躁，甚至出现冲突和自我控制困难的情况。
亲子关系。亲子关系是人生最早建立的人际关系，对个体的成长具有至关重要的影响。家长的教育方式、沟通技巧以及对子女的期望都可能影响亲子关系。良好的亲子关系有助于青少年建立安全感和归属感，反之则可能导致青少年产生人际关系问题。
同伴关系 。同伴关系则是青少年时期最为紧密的人际关系，对个体的心理健康和社交能力发展起着关键作用。在这一阶段，孩子们开始更加关注自己在同龄人中的地位和形象。同伴关系的困扰，如遭受欺凌、被排挤、遭受背叛等，容易导致青少年产生自卑、焦虑等心理问题。尤其是，当人际关系中夹杂暴力因素时，比如家庭暴力、校园霸凌，青少年将会承受巨大的心理压力和创伤。
学业适应 。随着学业压力的不断增大，青少年在学习过程中会遇到各种适应问题。包括但不限于学习方法不当、应对考试的能力不足、对学科兴趣的缺乏等。这些适应问题不仅可能导致学习成绩的下滑，而且还会对青少年的心理健康产生负面影响。
环境适应。随着升学或转学，许多青少年不得不面临着新环境的适应问题。在新的环境中，青少年需要建立新的人际关系、新的学习氛围和教学方式。在这个过程中，青少年可能会遇到沟通困难、融入困难等问题。这些问题可能会对心理健康产生负面影响，导致他们感到孤独、焦虑和沮丧。
情感适应。不容忽视的是，随着生理和心理的变化，青少年在情感方面也会遇到一系列适应问题。他们可能会经历青春期特有的情感波动，如焦虑、抑郁、烦躁等，又或是感情上的懵懂、起伏，这些都会对生活和心理带来一定的影响。
02 我们该如何应对青少年情绪困扰
青少年的心理问题并不是单一出现的，往往是相互交叉、相互影响，甚至会互相掩盖。比如，青少年厌学、沉迷于网络，或许并不是表面上的不想学习，其背后很可能隐藏着一系列复杂的心理问题。因此，在解决青少年心理问题时，我们不能只关注某个单一因素，而应全面分析各种因素之间的关联。
很多父母不明白为何现在孩子心理问题那么多，甚至一部分家长认为都是现在孩子太过于娇生惯养没吃过苦导致的。他们的理论支撑在于，当初的生活远不如现在好，但活到现在也好好的没抑郁没自杀。
但是社会发展了，人的心理需求已经变化了，以前追求生理和安全需求，而现在追求归属和尊重。我们那时候安全需求是主要，环境不允许我们把注意力放在更高的需求上。情感的缺失、理想的磨灭，哪有现实中吃不了饭、住不起房、上不了学来得可怕？在这些基本需求面前，这些更高的需求，仿佛无病呻吟。话虽没错，但社会发展到一定阶段，人的需求自然跟着提高，这是必然的社会规律和人之本性。
在低需求环境中长大的父母，没有学过如何悦纳自我、同理共情、换位思考、情绪管理等等心理知识和技巧。孩子这一代的心理需求已经提高了，但很多父母还没意识到，仍在用自己的成长经验养育孩子，又或者虽然意识到了问题却因为缺少知识和方法而无能为力。如果孩子无法从父母和学校学会如何排解压力，如何接纳自己，各种负面情绪堆积，最后只能自己逼坏了自己，成了我们眼中的心理脆弱。
和孩子保持亲密关系。如果发现孩子有问题，先改善亲子关系。孩子对父母和自己的亲密关系不满意，所以会逆反，比如父母要他好好读书，越说他越不读。只有和孩子结成彼此非常信赖的共情关系，父母的引导才会顺利地实现。
不要和“别人家的孩子”攀比。孩子的年龄和心智有其年龄段的特点，不要过分强调一致性，父母和老师不要总拿孩子之间硬性地比较，而要鼓励自己的孩子成为他希望成为的人。
用“情”打动孩子胜过用“理”。做父母的是将“情”放在第一位，家庭是应该讲“情”而不是只讲“理”的地方，特别是对于正处在青春逆反期孩子的教育。允许孩子犯错老师和家长要允许孩子犯每个年龄可以犯的错误那些看起来很傻的错误是孩子成长的资源，而不是障碍。
孩子没有经历过痛苦，就容易被痛苦打倒，经历了才能学会管理和释放情绪。多把目光聚集在孩子身上孩子的心思是在和孩子的交流中体察到的。多问自己这些问题:我知道孩子在想什么吗?我有没有过度反应?我了解孩子的社交圈子吗?我有没有平等地与孩子交流?……
Part.03 自我伤害
青少年的非自杀性自伤行为，是一种难以言喻的痛苦。这种现象并不罕见，需要我们深入理解自伤行为发生的原因，洞察其中的情绪、冲突和动机。只有家长、老师、同学以及青少年本人共同努力，给予彼此接纳、包容、理解和认可，才能推动改变的发生。
主要是因为他们试图通过这种方式来调节痛苦情绪，摆脱内心的抑郁、焦虑、愤怒、自卑和绝望等不良情绪。在他们看来，自我伤害成为一种释放内心痛苦的途径，让他们重新获得平静和继续前行的力量。
除此之外，青少年也可能通过自我伤害来影响人际关系，试图引起他人的关注和重视。青少年常常感觉自己被忽视或误解，而通过自伤行为，他们可能期待得到家人和同伴的关注和支持。
青少年出现自我伤害行为通常受到多种因素的影响，包括：
生物学和环境因素：生物学易感性： 一些青少年可能天生对情绪更为敏感，容易受到外界刺激的影响。这种生物学上的易感性使得他们更容易陷入情绪波动，难以有效地应对压力和挫折。
情绪高敏感性： 有些青少年天生情绪波动较大，对内外在刺激反应强烈。他们可能更容易受到负面情绪的困扰，难以有效地调节自己的情绪状态。
家庭环境：家庭关系对青少年的心理健康至关重要。缺乏家庭支持、存在家庭冲突、父母忽视或严厉惩罚等不良家庭环境可能使青少年感到孤独、无助和不被理解，从而增加自我伤害的风险。
学校环境： 学校氛围和同学关系对青少年的心理健康同样具有重要影响。学业压力、学习成绩、同伴关系等因素可能导致青少年情绪波动，增加自我伤害行为的发生率。
社交压力和孤独感： 青少年处于发展阶段，对社交关系和认同感尤为重要。缺乏社交支持、遭受欺凌或孤立可能使青少年感到沮丧和孤独，选择自我伤害作为应对方式。
心理健康问题：一些青少年可能存在心理健康问题，如抑郁症、焦虑症等，这些问题可能导致他们难以应对情绪和压力，增加自我伤害的风险。
对个体特征的认同： 青少年期是个体认同形成的重要阶段，面对身体和心理上的变化，一些青少年可能对自己的身份和特征感到困惑和不满意，从而选择自我伤害来表达内心的矛盾和冲突。
03 我们该如何应对青少年自伤行为
首先，需要充分认识和理解青少年的内心世界和痛苦，创造一个包容和理解的环境。家长、老师和同伴应停下评价和批判，试着去倾听、理解和关心他们的感受和需求。
其次，及时寻求专业帮助至关重要。青少年自我伤害行为可能与精神健康问题有关，如抑郁症、焦虑症等。心理专家能够提供有效的治疗和支持，帮助他们理解和应对内心的痛苦，寻找更健康的应对方式。
最重要的是，我们要给予青少年足够的关爱和支持，让他们感受到自己不是孤独的，有人愿意倾听和帮助他们走出困境。青少年自我伤害行为是一种无声的呐喊，需要我们共同关注和关心。通过理解和支持，我们可以帮助他们走出心理困境，重新找回生活的希望和力量。
当发现青少年自伤时：
保持冷静和理解： 面对青少年的自我伤害行为，家长、老师和同伴首先要保持冷静和理解。不要惊慌或责备，而是试图理解他们内心的痛苦和困扰。
建立信任和沟通： 建立信任和良好的沟通是帮助青少年走出自伤行为的关键。倾听他们的感受和需求，尊重他们的选择，并试图与他们进行坦诚的对话。
提供支持和安全环境： 向青少年表达支持和关心，让他们感受到安全和被理解的环境。可以提供安全的治疗工具，如创口贴、消毒液等，但不要鼓励或强迫他们继续自伤。
寻求专业帮助： 及时寻求心理专家或医疗机构的帮助是非常重要的。专业人士能够评估情况并提供有效的心理治疗和支持，帮助青少年理解和应对内心的痛苦。
避免批评和指责： 避免对青少年进行批评或指责，这可能会加重他们的心理负担和自责感。相反，应该给予理解和支持，帮助他们找到更有效的情绪调节方法。
关注自身心理健康： 家长和教师也需要关注自身的心理健康，并寻求支持和指导。面对青少年的自伤行为可能会带来焦虑和压力，因此需要自我调节和寻求帮助。
Part.04 校园欺凌
较早展开校园欺凌研究的挪威学者丹·奥维尤斯，在其《校园暴力：学生群体间的欺凌者和受害者》一书中如此定义：一名学生长时间且重复地暴露于一个或多个学生主导的“负性行为”之下，这种“负性行为”是某人通过身体接触、言语或其他方式故意对另一人造成伤害或不适。
实际上，校园欺凌有多种表现形式，除了扇耳光、拳打脚踢、群殴这些比较显性的肢体欺凌，言语欺凌、社交欺凌、网络欺凌等隐蔽性较强的手段也很常见。华中师范大学教育治理现代化课题组在2019—2020年间对中西部130多所中小学进行调研，样本涵盖一万余名学生，结果发现，言语欺凌的发生率为17.4%，高于身体欺凌的12.7%，而关系欺凌和网络欺凌发生率也有10.5%和6.8%。
